درمان سختگیرانه دیابت نوع 1 خطر جراحی چشم را در بلند مدت کاهش می دهد
12 می 2015- تحقیقات نشان می دهد درمان سختگیرانه با انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 درطی یک دوره ی شش و نیم ساله موجب کاهش قابل توجه خطرجراحی چشم در دراز مدت می گردد.
در این آنالیز از داده های پژوهش کنترل دیابت و تحقیقات بالینی بر عوارض دیابت(DCCT)که از سال 1983 تا 1989 بروی 1441 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 انجام گردید، استفاده شد. در این تحقیق بیماران یا تحت درمان فشرده با انسولین یا درمانهای متداول برای کنترل دیابت بودند.
درمان سختگیرانه دیابت شامل آزمایشات مکرر قند خون و تزریق منظم انسولین است، درحالیکه درمان متداول معمولاً شامل یک تا 3 تزریق روزانه انسولین به همراه برنامه ریزی رژیم غذایی، ورزش و معاینات کلینیکی منظم است.
درطی 6.5سال مطالعه ی داده های DCCT، مقدارهموگلوبینA1Cافراد در روش درمان سختگیرانه به طورمتوسط به 7.2درصد رسید درحالیکه در گروه درمان متداول متوسط مقدار هموگلوبین A1Cبرابر با 9.1درصد گزارش شد.
درمطالعه ی اپیدمیولوژی مداخلات دیابت و عوارض آن( EDIC)، 1375 نفر از بیماران فوق درطی این مدت تحت نظارت قرار گرفتند و تاریخچه ی انجام عمل های جراحی چشم در این بیماران سالانه ثبت گردید.
درطی یک دوره ی متوسط پیگیری بمدت 23 سال، 130 عمل جراحی چشم بروی 63 نفر از 711 بیماریی که تحت درمان سختگیرانه بودند، انجام شد این در حالیست که 189 عمل جراحی بروی 98 نفر از بیمارانی که در گروه درمانهای متداول بودند، صورت گرفت.
محققان دو مطالعه ی بالینی DCCTو EDICنشان دادند درمان سختگیرانه ی با انسولین با کاهش 48 درصدی جراحی های چشم به دلیل عوارض دیابت همراه است، در این گزارش آمده است برای هر نوع عمل جراحی، این خطر تا 37 درصد کاهش می یابد.
در گروه درمان فشرده با انسولین تعداد این بیماران تحت درمان جراحی آب مروارید 42 نفر اعلام گردید درحالیکه 61 نفر از بیماران گروه درمان متداول، تحت جراحی کاتاراکت یا آب مروارید قرار گرفتند.
هزینه های عمل جراحی در گروه درمان فشرده 32 درصد پایین تر از گروه درمان متداول بود در حالیکه فواید درمان فشرده در طی مدت پیگیری هنوز هم بروی مقدارهموگلوبین A1C گروه درمان فشرده قابل ملاحظه بود.
منبع: